Методология и ограничения
«Факторы риска зависимости» (Addiction Risk Check) — авторский опросник факторов риска. Его содержание разрабатывается с опорой на определения МКБ‑11 Всемирной организации здравоохранения, исследовательские подходы AUDIT, ASSIST, PGSI, Gaming Disorder Test и SCOFF, а также профессиональный опыт автора в социальной работе и сфере зависимостей.
Опрос дополнен вопросами о семейной истории, социальной среде, эмоциональной поддержке и мотивах употребления, включая самолечение.
Это самостоятельная авторская разработка. Её вопросы, способ расчёта и цветовые границы не являются шкалой ВОЗ и не прошли самостоятельную клиническую валидацию. Результат не устанавливает диагноз и не исключает рисков.
В приложении используются авторские вопросы с опорой на научные источники. Опросник и цветовые границы не прошли самостоятельную валидацию. Результат помогает обратить внимание на отмеченные факторы риска и последствия, но не устанавливает диагноз.
Источники
- WHO, ICD‑11 / CDDR
Определения и разграничение соответствующих расстройств.
- AUDIT — Alcohol Use Disorders Identification Test (WHO)
Содержание, связанное с алкогольными рисками и последствиями.
- ASSIST — Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (WHO)
Подход к вопросам об употреблении алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, немедицинском приёме лекарств и сопутствующих проблемах.
- PGSI — Problem Gambling Severity Index (Gambling Commission, UK)
Содержание, связанное с азартными играми и их последствиями.
- Gaming Disorder Test — Pontes H. M. et al., International Journal of Mental Health and Addiction (2021)
Содержание, связанное с видеоиграми (контроль, приоритет, продолжение несмотря на последствия).
- SCOFF — Morgan J. F. et al., BMJ (1999)
Отдельные признаки, требующие внимания к пищевому поведению.
- Khantzian E. J. — The self‑medication hypothesis (1997)
Концепция самолечения (self‑medication) как один из подходов к пониманию мотивов употребления.
Не все перечисленные инструменты разработаны ВОЗ; ни один из них не покрывает все направления. Исходные пороги и доказательства валидности этих инструментов не переносятся на изменённый авторский опрос. Вопросы сформулированы автором и не воспроизводят защищённые формулировки дословно. Приложение не одобрено ВОЗ или другими организациями.
Предварительная модель расчёта
Шесть основных вопросов и их цветовые границы — авторская предварительная модель, а не валидированная сокращённая версия перечисленных инструментов (AUDIT, ASSIST, PGSI, Gaming Disorder Test, SCOFF). Эти инструменты использованы как ориентир по содержанию; их пороги сюда не переносятся.
Шесть вопросов о текущих признаках (за 12 месяцев) оцениваются от 0 («Никогда») до 3 («Очень часто»). Максимум — 18 баллов этого авторского опроса.
Границы: 0–3 зелёный, 4–7 жёлтый, 8–12 оранжевый, 13–18 красный.
Значимые ответы («Очень часто») поднимают участок: один — минимум жёлтый, два — минимум оранжевый, три — красный. Последствия и продолжение несмотря на них, оба «Часто» — минимум оранжевый; оба «Очень часто» — красный.
«Не знаю» и «Не хочу отвечать» не считаются нулём. Если отвечено меньше 5 из 6 вопросов, показывается «Недостаточно ответов для интерпретации».
Семейная история, поддержка и среда показываются отдельно и не меняют цвет. Ответ о непосредственной опасности вызывает отдельное сообщение сразу, независимо от баллов.
Направления не сравниваются между собой. Все границы — предварительные и ожидают утверждения автором.
Для работы вынужденная нагрузка (ожидание работы в личное время) показывается отдельным сообщением и не меняет цвет; под зелёным результатом всегда поясняется, что зелёный цвет не означает отсутствия рисков для здоровья и благополучия.
Связь тем с источниками
| Тема | Источник или авторское дополнение | Причина включения | Ограничения интерпретации |
|---|---|---|---|
| Особенности и изменение употребления или поведения | ICD‑11; AUDIT; ASSIST; PGSI; Gaming Disorder Test | Нарушение контроля над количеством и длительностью — центральный признак в МКБ‑11. | Один вопрос не отражает весь характер употребления. |
| Мотивы, включая самолечение | Khantzian (self‑medication); author's addition | Опыт автора: облегчение переживаний — частый мотив. | Мотив сам по себе не доказывает зависимость. |
| Возрастающий приоритет | ICD‑11; Gaming Disorder Test | Возрастающий приоритет над другими делами — признак МКБ‑11. | Временные периоды высокой вовлечённости возможны без вреда. |
| Трудности изменения или прекращения | ICD‑11; AUDIT; ASSIST; SCOFF (eating: compensation) | Трудность изменения — один из признаков, но не единственный. | В лекарственном направлении физиологическая адаптация не считается доказательством зависимости. |
| Последствия для здоровья и жизни | AUDIT; ASSIST; PGSI; Gaming Disorder Test | Последствия важны независимо от ощущения контроля. | Опрос не уточняет тяжесть отдельных последствий. |
| Продолжение несмотря на последствия | ICD‑11 | Продолжение несмотря на вред — признак МКБ‑11. | В каждом направлении сформулировано по‑своему; для работы учитывается только собственное решение сохранять темп, а не вынужденная нагрузка. |
| Непосредственная опасность | Author's safety rule | Непосредственная опасность обрабатывается отдельно от баллов. | Не исключает экстренные состояния при ответе «Нет». |
| Семейный опыт и усвоенный пример | Author's addition | Опыт автора в социальной работе. | Для веществ — трудности у родственников; для поведенческих тем — семейный пример и усвоенные установки, без утверждений о наследовании. Не генетический тест и не влияет на цвет. |
| Эмоциональная поддержка | Author's addition | Поддержка — важный ресурс, не только семейный. | Не уменьшает значимость уже отмеченного вреда. |
| Окружение и внешние условия | Author's addition | Доступность, реклама, нормы окружения и внешние требования (для работы — ожидание работы в личное время). | Нейтральная формулировка без ярлыков; не влияет на цвет. |