מתודולוגיה ומגבלות
"גורמי סיכון להתמכרות" (Addiction Risk Check) הוא שאלון גורמי סיכון שפיתח המחבר. תוכנו מפותח בהסתמך על הגדרות ה־ICD‑11 של ארגון הבריאות העולמי, על הגישות המחקריות של AUDIT, ASSIST, PGSI, Gaming Disorder Test ו־SCOFF, ועל הניסיון המקצועי של המחבר בעבודה סוציאלית ובתחום ההתמכרויות.
השאלון מורחב בשאלות על היסטוריה משפחתית, סביבה חברתית, תמיכה רגשית ומניעים לשימוש, כולל ריפוי עצמי.
זוהי עבודה עצמאית של המחבר. השאלות, שיטת החישוב וגבולות הצבעים אינם סולם של ארגון הבריאות העולמי ולא עברו תיקוף קליני עצמאי. התוצאה אינה קובעת אבחנה ואינה שוללת סיכונים.
באפליקציה נעשה שימוש בשאלות של המחבר בהסתמך על מקורות מדעיים. השאלון וגבולות הצבע לא עברו אימות עצמאי. התוצאה עוזרת לשים לב לגורמי הסיכון ולהשלכות שציינת, אך היא אינה קובעת אבחנה.
מקורות
- WHO, ICD‑11 / CDDR
הגדרות והבחנה בין ההפרעות הרלוונטיות.
- AUDIT — Alcohol Use Disorders Identification Test (WHO)
תוכן הנוגע לסיכונים ולהשלכות של אלכוהול.
- ASSIST — Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (WHO)
גישה לשאלות על שימוש באלכוהול, בסמים ובחומרים פסיכואקטיביים אחרים, שימוש לא רפואי בתרופות ובעיות נלוות.
- PGSI — Problem Gambling Severity Index (Gambling Commission, UK)
תוכן הנוגע להימורים ולהשלכותיהם.
- Gaming Disorder Test — Pontes H. M. et al., International Journal of Mental Health and Addiction (2021)
תוכן הנוגע למשחקי וידאו (שליטה, עדיפות, המשך למרות השלכות).
- SCOFF — Morgan J. F. et al., BMJ (1999)
סימנים מסוימים המצריכים תשומת לב להתנהגות אכילה.
- Khantzian E. J. — The self‑medication hypothesis (1997)
מושג הריפוי העצמי (self‑medication) כגישה אחת להבנת מניעי השימוש.
לא כל הכלים המנויים פותחו על ידי ארגון הבריאות העולמי, ואף אחד מהם אינו מכסה את כל התחומים. הספים המקוריים וראיות התוקף שלהם אינם חלים על השאלון המותאם של המחבר. השאלות נוסחו על ידי המחבר ואינן מעתיקות פריטים מוגנים מילה במילה. האפליקציה אינה מאושרת על ידי ארגון הבריאות העולמי או ארגון אחר.
מודל חישוב מקדים
שש השאלות העיקריות וגבולות הצבעים שלהן הן מודל מקדים של המחבר, ולא גרסה מקוצרת ומתוקפת של הכלים המנויים (AUDIT, ASSIST, PGSI, Gaming Disorder Test, SCOFF). הכלים האלה שימשו נקודת התייחסות לתוכן; הספים שלהם אינם מועברים לכאן.
שש שאלות על סימנים נוכחיים (ב־12 החודשים האחרונים) מנוקדות מ־0 ("אף פעם") עד 3 ("לעיתים קרובות מאוד"). המקסימום הוא 18 נקודות של שאלון המחבר.
גבולות: 0–3 ירוק, 4–7 צהוב, 8–12 כתום, 13–18 אדום.
תשובות משמעותיות ("לעיתים קרובות מאוד") מעלות את הטווח: אחת — לפחות צהוב, שתיים — לפחות כתום, שלוש — אדום. השלכות והמשך למרותן, שתיהן "לעיתים קרובות" — לפחות כתום; שתיהן "לעיתים קרובות מאוד" — אדום.
"לא יודע/ת" ו"מעדיף/ה לא לענות" אינן נחשבות אפס. כשנענו פחות מ־5 מתוך 6 שאלות, מוצג "אין מספיק תשובות לפרשנות".
היסטוריה משפחתית, תמיכה וסביבה מוצגות בנפרד ואינן משנות את הצבע. תשובה על סכנה מיידית מציגה הודעה נפרדת מיד, ללא קשר לנקודות.
התחומים אינם מושווים זה לזה. כל הגבולות מקדימים וממתינים לאישור המחבר.
בתחום העבודה, עומס כפוי (ציפייה לעבוד בזמן הפרטי) מוצג בהודעה נפרדת ואינו משנה את הצבע; לצד תוצאה ירוקה מוסבר תמיד שירוק אינו אומר שאין סיכונים לבריאות ולרווחה.
הקשר בין הנושאים למקורות
| נושא | מקור או תוספת המחבר | סיבת ההכללה | מגבלות הפרשנות |
|---|---|---|---|
| דפוס ושינוי בשימוש או בהתנהגות | ICD‑11; AUDIT; ASSIST; PGSI; Gaming Disorder Test | פגיעה בשליטה בכמות ובמשך היא מאפיין מרכזי ב־ICD‑11. | שאלה אחת אינה משקפת את הדפוס כולו. |
| מניעים, כולל ריפוי עצמי | Khantzian (self‑medication); author's addition | ניסיון המחבר: הקלה על מצוקה היא מניע שכיח. | מניע לבדו אינו מוכיח התמכרות. |
| עדיפות גוברת | ICD‑11; Gaming Disorder Test | עדיפות גוברת על פני פעילויות אחרות היא מאפיין ב־ICD‑11. | תקופות זמניות של מעורבות גבוהה אפשריות ללא נזק. |
| קושי לשנות או להפסיק | ICD‑11; AUDIT; ASSIST; SCOFF (eating: compensation) | קושי לשנות הוא סימן אחד מבין כמה. | בתחום התרופות, הסתגלות פיזיולוגית אינה נחשבת הוכחה להתמכרות. |
| השלכות על הבריאות והחיים | AUDIT; ASSIST; PGSI; Gaming Disorder Test | השלכות חשובות ללא קשר לתחושת השליטה. | השאלון אינו מדרג את חומרת כל השלכה. |
| המשך למרות השלכות | ICD‑11 | המשך למרות נזק הוא מאפיין ב־ICD‑11. | מנוסח בנפרד לכל תחום; בתחום העבודה נספרת רק הבחירה האישית לשמור על הקצב, ולא עומס כפוי. |
| סכנה מיידית | Author's safety rule | סכנה מיידית מטופלת בנפרד מהנקודות. | תשובת "לא" אינה שוללת מצב חירום. |
| חוויה משפחתית ודוגמה נלמדת | Author's addition | ניסיון המחבר בעבודה סוציאלית. | בחומרים — קשיים אצל קרובים; בהתנהגויות — דוגמה משפחתית ותפיסות נלמדות, ללא טענות על תורשה. אינו מבחן גנטי ואינו משנה את הצבע. |
| תמיכה רגשית | Author's addition | תמיכה היא משאב חשוב, לא רק במשפחה. | אינה מפחיתה ממשקל הנזק שכבר סומן. |
| סביבה ותנאים חיצוניים | Author's addition | זמינות, פרסום, נורמות חברתיות ודרישות חיצוניות (בעבודה — ציפייה לעבוד בזמן הפרטי). | ניסוח ניטרלי ללא תוויות; אינו משנה את הצבע. |